Циркумцизия

Циркумцизия у мужчин (обрезание) - это иссечение крайней плоти полового члена (препуция).

Показания к циркумцизии

1. Религиозные - у мусульман и иудеев.
2. Сексуальная - при регулярной преждевременной эякуляции.
3. Медицинская - при фимозе, парафимозе, травмах, инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Плюсы обрезания

1. У детей в 10 раз снижается риск развития инфекций мочевых путей (пиелонефрит, цистит).
2. Циркумцизия снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (генитальным герпесом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией и др.).
3. Циркумцизия, выполненная в первые годы жизни мальчика, снижает риск развития рака полового члена.
4. Улучшение гигиены полового члена – образуется значительно меньше секрета желез крайней плоти (смегмы), скапливающейся под внутренним листком и в венечной борозде полового члена.
5. В результате обрезания кожа на головке полового члена грубеет и его чувствительность снижается. Крайняя плоть более чувствительна к тактильному воздействию, чем головка члена.

Минусы обрезания

Обусловлены осложнениями обрезания, которые встречаются довольно редко.

1. Воспалительные осложнения. Близость анальной области значительно повышает риск нагноения раны.
2. Деформация полового члена из-за чрезмерного натяжения кожи при избыточном удалении крайней плоти.

Типы обрезания крайней плоти

1. Минимальная циркумцизия - применяются при формировании препуциального кольца (вызывающего парафимоз) или при чрезмерно большой крайней плоти.
2. Частичная циркумцизия - крайняя плоть прикрывает головку пениса.
3. Свободное обрезание - головка остается открытой, но при этом в области венечной борозды имеется кожная складка.
4. Умеренная циркумцизия - головка пениса остается открытой, но при этом кожная складка выражена не так ярко.
5. Тугое обрезание - полное иссечение крайней плоти, при этом кожной складки не остается.

Проблемы крайней плоти

Фимоз - это затрудненное оголение головки полового члена. Фимоз развивается в результате травм и воспалений.

У детей возможен наблюдается физиологический фимоз и проходит со временем. Так, по статистике, после 3 лет у 90% мальчиков крайняя плоть начинает хорошо смещаться и позволяет обнажить головку пениса.

При сохранении фимоза невозможно нормальное очищение головки и происходит накопление между ней и крайней плотью смегмы. Это ведет к воспалению головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена (баланопоститу), которое чревато рубцовыми изменениями.

Противопоказания к циркумцизии

1. Острые гнойные воспалительные процессы в организме.
2. Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
3. Обострение кожных заболеваний в зоне операции.

Ход операции циркумцизии

1. Детям до 2-х месяце операция проводится без наркоза, с 2-х месяцев до 14 лет поб общей анестезией, а мужчинам проводится под местной анестезией.
2. Половой член обрабатывается.
3. При местной анестезии в половой член вводятся обезболивающие препараты (лидокаин).
4. Крайняя плоть оттягивается и иссекается.
5. Накладываются швы.
6. Половой член обматывается стерильным бинтом.
7. Швы удаляют через 2-4 недели после операции.